La coinfección VIH–TB es un problema crítico de salud pública que necesita atención inmediata. La prueba QuantiFERON-TB Gold Plus de QIAGEN es un avance importante en el diagnóstico temprano de la tuberculosis latente en pacientes con VIH. Mejorar la detección y el tratamiento de esta enfermedad puede salvar vidas y mejorar la calidad de vida de muchas personas.
Puntos a destacar
- La coinfección VIH-TB es una de las principales causas de muerte en México.
- QIAGEN presenta la prueba QuantiFERON-TB Gold Plus para detectar tuberculosis latente.
- El QFT-Plus es más preciso que la prueba tuberculínica tradicional.
- La prueba no se afecta por la vacuna BCG.
- Un diagnóstico temprano puede reducir hospitalizaciones y costos de tratamiento.
- QIAGEN colabora con instituciones locales para crear conciencia sobre VIH y TB.
- La tuberculosis es curable si se trata a tiempo.
QuantiFERON-TB Gold Plus una propuesta de diagnóstico precoz de Tuberculosis en Pacientes con VIH
La coinfección de VIH y tuberculosis (TB) es un gran desafío para la salud pública, especialmente en países como México, donde ambas enfermedades son comunes. La tuberculosis, aunque curable, sigue siendo una de las principales causas de muerte en personas con VIH. Detectar la enfermedad a tiempo es crucial. La prueba QuantiFERON-TB Gold Plus (QFT-Plus) ofrece una solución que facilita el diagnóstico temprano y mejora los resultados de salud en estos pacientes vulnerables.
Situación de la coinfección de tuberculosis y VIH en México y América Latina
La coinfección por tuberculosis (TB) y virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es un problema de salud pública significativo en América Latina. Según el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA), la región enfrenta un alto riesgo de coinfección debido a factores socioeconómicos adversos y la alta prevalencia del VIH. En 2017, se estimó que 2.1 millones de personas vivían con VIH en América Latina, y alrededor de 220 mil casos de tuberculosis activa fueron reportados (ONUSIDA, 2022).
En Argentina, el 20% de los pacientes con tuberculosis también tenía VIH, principalmente en hombres jóvenes (Aimara et al., 2023). En Ecuador, la OMS reporta una incidencia de TB de 6.1 por cada 100 mil habitantes, con una notificación incompleta de casos, lo que indica una subestimación del problema (Cedeño Vega, 2022). En este contexto, países como Perú han registrado tasas alarmantes, alcanzando una prevalencia de coinfección de 39.07%, donde el grupo más afectado son hombres entre 30 y 44 años (Roca, 2020).
El análisis sistemático realizado por Brenes (2023) también resalta factores como el abandono del tratamiento, demografía, bajo conteo de células CD4 y hospitalización al momento del diagnóstico como determinantes críticos en la coinfección TB–VIH en América Latina. Esto demuestra la necesidad de un enfoque integral para diagnosticar y tratar ambas enfermedades.
México
En México es un problema serio que afecta la salud de muchas personas. Actualmente, hay 28 casos de TB por cada 100 mil habitantes, y más de 361,095 personas viven con VIH en el país (Sánchez Vega et al., 2023). Cuando alguien tiene VIH, su sistema inmunológico se debilita, lo que hace que sea más fácil contraer TB y que esta enfermedad se agrave. Esto significa que las personas que tienen ambas infecciones pueden enfermarse más rápido y tener más complicaciones de salud.
Los obstáculos para acceder a tratamientos adecuados incluyen el estigma social y la falta de servicios de salud (Sánchez Vega et al., 2023).
Importancia de oportuno diagnóstico de coinfección VIH-TB
La detección oportuna de la coinfección TB–VIH es crucial para mejorar los resultados clínicos y reducir la mortalidad asociada. El diagnóstico temprano permite un tratamiento eficaz, lo cual es crucial, ya que ambas enfermedades dañan el sistema inmunológico del paciente. La literatura indica que “diagnosticar la coinfección podría resultar desafiante, ya que los síntomas tienden a superponerse o camuflarse entre ambas enfermedades” (Alcívar-Arauz et al., 2024). Por lo tanto, es esencial implementar pruebas específicas para cada enfermedad en pacientes seropositivos. Las pruebas más utilizadas para TB incluyen baciloscopia, GeneXpert y cultivo bacteriano; mientras que para VIH se utilizan pruebas rápidas y recuento normal de células CD4 (Velásquez Luque, 2019).
Un enfoque multidisciplinario en el diagnóstico y manejo es fundamental. Todas las personas diagnosticadas con VIH deberían ser sometidas a pruebas de detección de tuberculosis en el momento del diagnóstico para asegurar un tratamiento integral y disminuir las tasas de mortalidad asociadas (Cruz Huaripata, 2022).
Además, el abandono del tratamiento contra la TB en personas que viven con VIH se presenta como un problema multifactorial. Se deben implementar estrategias efectivas que aborden los determinantes sociales de salud y sigan las recomendaciones de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para mejorar la adherencia al tratamiento (Brenes, 2023). La promoción de la salud y educación sanitaria desde los determinantes sociales es clave, dado que “se ha demostrado que todas las condiciones sociales pueden influir positiva o negativamente en la salud” (Brenes, 2023).
¿Qué es la Prueba QuantiFERON-TB Gold Plus?
El QFT-Plus es una prueba de sangre diseñada para detectar la infección latente por Mycobacterium tuberculosis. Esta prueba es más precisa que la prueba tuberculínica (PPD) y no se ve afectada por la vacuna BCG. Esto la convierte en una opción confiable para evaluar a pacientes con VIH. Según Raphael Oliveira, Gerente de Marketing Regional LATAM para Diagnósticos Moleculares de QIAGEN, “el diagnóstico precoz de la tuberculosis en personas con VIH es fundamental para prevenir complicaciones graves y reducir la mortalidad”.
Beneficios económicos y de salud del diagnóstico de coinfección VIH-TB
QIAGEN informa que el uso del QFT-Plus ofrece diagnósticos precisos, y también tiene beneficios económicos significativos. Al identificar la infección latente de manera eficiente, esta prueba ayuda a evitar hospitalizaciones innecesarias. Esto reduce los costos asociados con tratamientos prolongados y complicaciones de salud. Como resultado, se mejora la asignación de recursos en el sistema de salud, beneficiando tanto a pacientes como a instituciones a mediano y largo plazo.
Conclusión
Es esencial implementar un diagnóstico precoz de TB en pacientes con VIH. Detectar la TB a tiempo puede ayudar a iniciar el tratamiento adecuado antes de que la enfermedad se agrave y así mejorar la salud de las personas afectadas. Es fundamental unir esfuerzos para educar sobre estas enfermedades y facilitar el acceso a pruebas y tratamientos para todos los pacientes.
Te invitamos a explorar más sobre las innovaciones en diagnóstico y a participar en programas de concienciación sobre la coinfección VIH-TB. ¿Qué opinas sobre la importancia de detectar la tuberculosis a tiempo?
Referencias
- Alcívar-Arauz, A. G., Macías-Loor, N. E., & Lino-Villacreses, W. A. (2024). Coinfección de tuberculosis y virus de inmunodeficiencia humana: prevalencia, manifestaciones clínicas y pruebas diagnósticas de laboratorio. MQR. Recuperado de https://www.investigarmqr.com/ojs/index.php/mqr/article/view/1568
- Aimara, V., Sánchez, A., Acosta, M., Llanos, L., & Castro, E. (2023). Intervenciones del personal de salud en tuberculosis miliar más co-infección VIH en el Hospital Provincial Docente Ambato. Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, 4(1), 2546. https://latam.redilat.org/index.php/lt/article/view/436
- Cedeño Vega, R. R. (2022). Análisis sociodemográfico y espaciotemporal de la coinfección TB/VIH en la Coordinación Zonal 8 durante el año 2018. Tesis magíster. Quito: Pontificia Universidad Católica del Ecuador. https://repositorio.puce.edu.ec/handle/123456789/30124
- Cruz Huaripata, Y. (2022). Trastornos Neuropsiquiátricos asociados al uso de Efavirenz en pacientes con VIH en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray. Tesis doctoral. Trujillo: Universidad Privada Antenor Orrego. https://repositorio.upao.edu.pe/handle/20.500.12759/8973
- González-Díaz, A., Álvarez-Yanes, D., Fernández-García, A., Díaz-Toledo, J., & Díaz-Garrido, M. (2020). Aspectos clínico-imagenológicos de pacientes diagnosticados con tuberculosis extrapulmonar. Revista Información Científica, 99(5), 425-434. https://www.redalyc.org/journal/5517/551764957003/
- ONUSIDA. (2022). Informe ONUSIDA Actualización mundial sobre el Sida 2022. Recuperado de https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2022-global-aids-update-summary_es.pdf
- Roca Zela, J. (2020). Asociación entre la concentración del antígeno ESAT6 en orina y el nivel de CD4 en pacientes con coinfección VIH y tuberculosis. Tesis doctoral. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. https://cybertesis.unmsm.edu.pe/item/9a8f95ad-b217-4a57-995c-9304b6f87464
- Sánchez Vega, J. T., Hernández López, R., Morales Galicia, A. E., Hernández López, D., & Uribe Torillo, L. A. (2023). Coinfección VIH-tuberculosis. Universidad Nacional Autónoma de México. https://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S1667-89902024000100479&script=sci_arttext
- Velásquez Luque, C. P. (2019). Tuberculosis Pulmonar Desarrollada por comorbilidades en pacientes con VIH del Hospital II-2 de Tarapoto, 2000-2018. Proyecto de investigación para obtener el título de especialista en Medicina Interna. Tarapoto: Universidad Privada Antenor Orrego. https://repositorio.upao.edu.pe/handle/20.500.12759/5771?mode=full
